上周，世卫组织（WHO）执行委员会贫窭开会——数天前，好意思国总统特朗普决定让好意思国退出世卫组织。失去一个独创会员无疑是一次重击；2022-2023 年时分，好意思国的孝顺约占世卫组织总收入的 1/6。

世卫组织总做事谭德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）在向执行委员会的主旨演讲中命令"开展成立性对话，以看护和加强世卫组织与好意思国之间的历史谈论"。即使特朗普回心转意，他试图让好意思国退出的决定也应被视为一次警钟，领导世卫组织其余 193 个成员国必须行为起来。世卫组织弗成再让我方如斯依赖某一个捐赠者。

世卫组织刻下边临的一个难题是，这个组织作念的服务很难节略地详细出来。它是宇宙上配合外洋寰球卫生服务的独一全球巨擘机构。关于低收入国度来说，世卫组织仿佛是一条人命线，提供了可背负的药物和疫苗、质料圭臬，匡助提高医疗保健水平。当世卫组织的行为贫窭住传染病扩散时，统统国度皆是受益者。

世卫组织的秀丽性成等于在 1980 年摒除了天花。自那以后，全宇宙的政府将监测和放荡传染病暴发的服务交给了这个组织。该组织与列国卫生系所有同促进简约健康，制定疫苗和诊疗圭臬。久而久之，世卫组织通过一个（仍相对较新的）首席科学家办事处，将科学和凭据纳入它的有蓄意进程。

好意思国 2022-2023 年的孝顺约达 13 亿好意思元，这些资金资助的服务匡助贫窭了传染病暴发，如刚果民主共和国和邻国的猴痘疫情，以及卢旺达的马尔堡病毒病。在回击埃博拉病毒以及向率性地区提供东说念主说念办法和贫窭健康协助的服务中，好意思国的要紧性皆是不言而谕的。

好意思国功莫大焉。但好意思国退出后留住的资金缺口可由世卫组织其余成员国——终点是高收入和中高收入国度——以及慈善基金会填补。客岁 11 月，由于预猜想了好意思国可能会退出，世卫组织教化层非常争取到了 38 亿好意思元的捐赠承诺，这些钱将用于障翳该组织到 2028 年另外所需的 71 亿好意思元。这些承诺必须立即终了为银行中的资金。畴昔，一些捐赠者曾提倡世卫组织的解决花样进行结构性纠正。而在这个危机关头，应当酌量这种纠恰是否已是当务之急。

和大部分大范围多国机构相通，世卫组织也很复杂。它既是民众教化的圭臬制定机构，亦然一个缓解内容可怜的组织。与此同期，它又是政事的：世卫组织的教化东说念主由列国政府辞宇宙卫生大会（World Health Assembly）上投票选出，宇宙卫生大会访佛一个由卫生部长构成的议会。这意味着，候选东说念主需要为这一职位竞选——就和世卫组织区域办事处的六位选举厚爱东说念主相通。世卫组织的每一任总做事，从首任的布罗克 · 奇泽姆（Brock Chisholm）到现任的谭德塞，皆需要在这么的政事框架内行事。有东说念主提倡将世卫组织的政事和手艺职能部门鉴识开来。然则，除非赢得世卫组织成员国的一致喜悦——这在刻下的地舆政事环境下很难——不然现在的架构是不会变的。

话虽如斯，今天的宇宙已不同于世卫组织配置地的 1948 年。泛好意思卫生组织（Pan American Health Organization）这类纯属的区域性寰球卫生组织一直有新成员加入，尤其口舌洲疾病留心放荡中心，匡助制定医疗保健圭臬并解决其落实情况。慈善组织亦然一个资金起首。这些成心的发展匡助摊派了之前主要由国度政府和世卫组织肩负的重担。

疾病不懂范围，尤其是传染病。这是世卫组织之是以是一个全球性组织的原因之一，这也意味着全球皆有服务来资助这个机构。手脚宇宙上最大的经济体，好意思国成为世卫组织的最大孝顺国无可厚非，咱们但愿好意思国能尽快再行加入世卫组织。但若是列国真心境要并深爱一个以全东说念主类健康为倡导的机构，那它们皆应该为之付费。

原文以 How the World Health Organization can thrive without the United States 标题发表在 2025 年 2 月 4 日《当然》的社论版本上开云体育(中国)官方网站